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Mostrando entradas de octubre, 2012

LAPAROTOMIA

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El término laparotomia se emplea para describir la incisión que se realiza a través de la pared abdominal para efectuar una operación sobre el contenido abdominal. Si no hay un diagnóstico previo es exploradora.
Pasos:
1. Incisión a través de la pared abdominal.
2. Exploración de la zona de incisión.
3. Cierre de la herida.
Procedimiento:
1. Se ubica al paciente en decúbito dorsal, se prepara la piel y luego procede a colocar los campos quirúrgicos de acuerdo al tipo de incisión que se va a realizar.
2. La instrumentista acerca la mesa de mayo al campo quirúrgico y la ubica por debajo del sitio de incisión.
3. La instrumentista o el cirujano fijan el electro cauterio y las cánulas de aspiración a la sábana.
4. Coloca dos compresas de gasa sobre el campo y le alcanza al cirujano el bisturí con hoja N. 11 o 23, el cual se denominara bisturí de piel, para ser utilizado sólo a nivel de piel.
5. El tejido celular subcutáneo se ubica inmediatamente por debajo de la piel, se incide media…

ANATOMÍA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL

La cavidad abdominal incluye las estructuras del tracto gastrointestinal: hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo.  ESÓFAGO Es una estructura tubular, que se extiende desde la faringe hasta el estomago. Transporta los alimentos a través de todo su recorrido, tiene fibras musculares voluntarias e involuntarias, ingresa a la cavidad abdominal a nivel del diafragma. Mide aproximadamente 25 cm.  ESTOMAGO Se ubica en el abdomen superior, por debajo del diafragma. Tiene como función mezclar y licuar los alimentos. Tiene tres porciones el fundus o porción superior, el cuerpo o área central y el antro o porción inferior cercana al duodeno. La pared del estomago contiene una capa externa de tejido delicado o serosa, dos capas internas de músculo liso involuntario y una capa interna o submucosa. El orificio superior o cardias y el inferior o píloro  El epiplon que es una extensión del peritoneo abdominal, es un tejido que se extiende desde la curvatura mayor hasta la curvatura menor.
INTESTIN…

INCISIONES QUIRÚRGICAS ABDOMINALES

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MEDIANA: ofrece la exposición completa de todas las estructuras de la cavidad abdominal. Los planos de la incisión mediana de central a dorsal son piel, tejido celular subcutáneo  aponeurosis, peritoneo abdominal. PARA MEDIANA: se emplea generalmente para exponer el estomago, duodeno, páncreas  Permite penetrar la cavidad abdominal con un mínimo de sangrado, los planos son piel, tejido celular subcutáneo  músculos rectos anteriores, aponeurosis del recto y peritoneo abdominal. SUBCOSTAL: la incisión subcostal derecha se emplea para exponer la vesícula biliar y sus estructuras asociadas, los planos son la piel, tejido celular subcutáneo  músculos rectos, aponeurosis, peritoneo abdominal.MC. BURNEY: se utiliza para la cirugía de apéndice  en el lado derecho, en ángulo oblicuo por debajo del ombligo a través del flanco, los planos son piel, tejido celular subcutáneo  aponeurosis, músculos oblicuos y transverso, peritoneo abdominal. OBLICUA: La incisión inguinal oblicua derecha o izquierd…

TERMINOLOGÍA QUIRUGICA

ANASTOMOSIS: formación quirúrgica de un pasaje entre dos espacios espacios, órganos huecos o luces.APOSICIÓN: unión de dos estructuras.APROXIMAR: juntar partes o tejidos corporales por medio de suturas u otros medios.COMUNICACIÓN: cuando dos estructuras u órganos se conectan.DESVIAR: separar o retraer pero sin desprender.DISECCIÓN ROMA: es la separación de tejidos no planos tisulares con un instrumento no cortante.ESCINDIR: eliminar mediante corte.EXPOSICIÓN: área anatómica que el cirujano puede visualizar y operar. INCIDIR: cortar o seccionar con un instrumento cortante.RESECAR: cortar y extirpar una porción de tejido.RETRAER: traccionar hacia atrás o hacia afuera para exponer una estructura .SECCIONAR: cortar o dividir .TRANSECCION: corte a través de un órgano o porción de tejido.

SUFIJOS Y PREFIJOS QUIRURGICOS

ECTOMIA: extirpar quirúrgicamente.AUTO: por si mismo.OTOMIA: abrir quirurgicamente o efectuar una incisión en determinado lugar.OSTOMIA: crear una abertura o pasaje.SCOPIA: cuando se precede por el nombre de una estructura anatómica, se refiere al examen de esa estructura.

RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS.

DEFINICIÓN

Son las actividades o procedimientos para dar manejo adecuado a los residuos solidos hospitalarios.
OBJETIVOS:

- Minimizar los riesgos de peligros potenciales para el trabajador de la salud, paciente y familia.

Materiales:

· Recipientes para la eliminación de residuos solidos.

· Bolsas de acuerdo al tipo de residuo.

· Identificación apropiada.

  El personal de limpieza realiza el acondicionamiento de los depósitos para eliminación de residuos solidos :

- Recipientes para cada uno de los tipos de residuos generados en el servicio.

- Bolsas del color especifico según tipo de recipiente y residuos.

- Identificación apropiada con el logo respectivo.

- Transporte y limpieza.

Considerando lo siguiente:

1. Los residuos solidos no deben exceder los 2/3 de la capacidad del depósito para eliminación de residuos solidos.

2. Las bolsas deben tener una capacidad de 20% superior …

DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL

Un desinfectante de alto nivel debe tener características apropiadas como son:

Amplio espectro.Estabilidad frente a materia orgánica.Compatibilidad con el equipo.Posibilidad de medir su concentración por medio de indicadores.
Otras características deseadas en el producto son:


Rapidez en su acción.Baja toxicidad.Vida media prolongada.Degradabilidad al medio ambiente.Ausencia de olor. Los criterios de selección para el producto son: Principios y practicas del centro de infecciones.Tipo de microorganismos que se eliminaran.Naturaleza y tipo de material de los equipos que se desinfectaran.Medidas de protección del medio ambiente paciente y personal.
Desinfectantes en uso:

Glutaraldehido al 2%.Ácido paracetico.Orthoptalaldehido.Peróxido de hidrógeno estabilizado 6%.


CLASIFICACIÓN DE SPAULDING

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La clasificación considera:




Artículos críticos: objetos que penetran al sistema vascular y órganos                                           estériles debiendo ser esterilizados para su uso.
Artículos semi críticos  son los objetos que entran en contacto con mucosas y piel no intacta.
Artículos no críticos: son los objetos que entran en contacto con la piel intacta.

DESINFECCIÓN

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La desinfección es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados, nos asegura la eliminación de las formas vegetativas pero no así las esporas. Los tipos están de acuerdo al agente que es capaz de destruir:  Desinfección de alto nivel.Desinfección de mediano nivel.Desinfección de bajo nivel. La desinfección de alto nivel elimina todos los microorganismos incluyendo los virus mas resistentes entre los que esta el Mycobacterium tuberculoso, excepto a las esporas.  La desinfección intermedia elimina las formas vegetativas de bacterias, hongos, virus, pero no necesariamente todos los virus pequeños no lipídicos. La desinfección de bajo nivel elimina las bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos hongos, no elimina el Mycobacterium tuberculoso, virus pequeños no lipídicos.